2026年癌症策略關注組施政報告建議書 推動癌症防治、創新醫療與可持續融資改革

癌症策略關注組(關注組)是一個關注癌症及罕見疾病防治的民間組織,多年來倡議引入最新科研成果、完善相關防治工作,並推動政府及醫管局為創新療法提供資助,讓更多病人在可負擔的情況下接受先進及精準治療,提升存活率及生活質素。關注組明白特區政府正面對公共財政壓力、人口老化、創新治療成本上升及公營醫療需求增加等挑戰,故特撰寫本建議書供行政長官及特區政府參考,期望相關建議可納入2026年《施政報告》,並進一步加強確立精準治療在癌症及罕見疾病管理中的重要性,透過政策、資源及安全網安排提供更清晰支持,推動癌症防治、罕見病支援、創新醫療及醫療融資改革同步向前。
總體政策方向
關注組認為,2026年《施政報告》應以「早預防、早診斷、早治療、可負擔、可復康」作為癌症及重大疾病政策的總體方向。在公共財政壓力、人口老化、創新治療成本上升及公營醫療需求增加的背景下,政府應把公共資源更有策略地投放於基層醫療、疾病預防、癌症篩查及精準治療,透過更早發現、更快介入及更清晰的安全網安排,減低晚期治療負擔,並提升病人存活率及生活質素。
在推動癌症防治方面,政府除應持續完善乳癌、肝癌、肺癌及前列腺癌等高負擔癌症的篩查、診斷及治療安排,亦應更積極應用人工智能、數據分析、基因檢測、創新藥物及醫療器械,提升診斷效率、臨床準確度及成本效益。對於罕見疾病及血液疾病,政府亦應建立更完整的政策及數據體系,為具臨床證據及本地醫療需要的基因治療、先進療法及創新藥物提供清晰引入、評估及資助路徑。
同時,關注組認為醫療收費及融資改革必須與創新治療可及性同步推進。政府應善用公營醫療收費改革、自願醫保、撒瑪利亞基金、關愛基金及潛在專項基金等政策工具,處理重大疾病患者面對的承保、保障及安全網「斷崖式」缺口,並透過更透明的藥物及醫療器械評估、成本效益研究、數據軌道及跨界別平台,提升公共資源及私營融資的互補效益。因應上述方向,關注組建議本建議書聚焦七大範疇:癌症防治工作、罕見疾病及血液疾病治療、醫療收費與融資改革及重大疾病支援、創新醫療與人工智能應用及本地科研綠色通道、機械臂輔助手術在癌症及複雜手術管理的應用、支援癌症治療及手術後康復者重返職場,以及制定新一份癌症策略白皮書,讓癌症及重大疾病政策由預防、診斷、治療、資助、創新應用延伸至復康、工作、社會參與及中長期策略更新。
1. 癌症防治工作
隨着公營醫療收費改革於今年年頭推展,醫管局將有更多資源引入新的藥物和療法。同時,隨着慢性疾病共同治理先導計劃的進一步推展,將有更多的慢性疾病,包括有機會與癌症有關的慢性疾病納入有關計劃之中,政府當局實應制訂跟進政策,以配合慢病共治計劃的後續跟進安排。
1.1 乳癌篩查及HER2低表達、極低表達乳癌精準治療
政府當局於去年啟動第二階段乳癌篩查先導計劃,亦重整婦女健康服務,透過地區康健中心及「樂妍站」提供包括乳癌篩查的婦女健康服務。關注組歡迎政府持續推行乳癌篩查工作,惟當中仍有不少進一步完善的空間,關注組盼望行政長官能清晰表明政府當局會繼續積極完善乳癌篩查工作,減輕當局應對晚期乳癌的資源負擔。 鑒於市民對乳癌篩查的認識及參與度仍有待提升,關注組建議政府當局透過一站式網站及其他渠道,包括社交媒體,宣傳篩查計劃的最新發展,及引導不同組群的婦女透過不同渠道參與包括乳癌篩查的各種婦女健康服務,並傳播與乳癌有關,由預防、篩查、診斷、治療到康復的全過程的訊息,以完善潛在或確診乳癌患者的體驗。
一)逐步降低資助乳房X光造影檢查門檻 關注組理解政府當局以風險為本作為乳癌篩查的指導原則,惟建議當局研究逐步放寬轉介婦女接受乳房X光造影檢查的門檻,讓更多有需要婦女可在資助下接受檢查。
二)清晰公布不同服務渠道及轉介準則 現時,不同組群的婦女可透過多個渠道接受乳房X光造影檢查,包括:1. 「樂妍站」;2. 第二階段乳癌篩查先導計劃下的非政府機構;以及3. 醫院管理局。關注組建議政府當局清晰說明在風險為本原則下,婦女透過上述渠道接受造影檢查的資格門檻及轉介安排,並透過官方網站、地區康健中心、社交媒體及社區網絡作廣泛宣傳,以減少市民資訊落差。
三)推動3D乳房X光造影及人工智能應用 隨着科技發展,3D乳房X光造影檢查及人工智能輔助判讀在乳癌篩查中的應用日趨普遍。然而,政府當局至今未清楚交代人工智能在乳癌篩查中的應用方向,亦未有如2D乳房X光造影檢查般,為3D乳房X光造影檢查提供相應資助。關注組建議政府當局積極引入人工智能輔助乳癌篩查,擴大3D乳房X光造影檢查的應用,並研究為3D檢查提供與2D檢查相同的資助額,以鼓勵創新科技在乳癌篩查中的實際應用。
四)為高風險婦女提供基因測試資助 在第二階段乳癌篩查先導計劃下,帶有特定基因變異的婦女會被視為高風險個案。然而,相關基因測試費用較高,並非所有有需要婦女均能負擔。關注組建議政府當局在婦女符合特定臨床或家族病史條件的情況下,提供基因測試資助,以協助及早識別高風險個案並安排適切跟進。
在治療方面,現時醫院管理局在病理科報告中已能分辨HER2、HER2低表達及HER2極低表達乳癌分類,反映本港已有相應診斷能力。然而,安全網中仍未有針對HER2低表達及HER2極低表達乳癌的對應資助藥物,形成「已具診斷能力、但無對應資助藥物」的制度落差。關注組建議醫管局主動引入已在香港註冊的T-DXd精準治療藥物,並就此類「已具診斷能力、但無對應資助藥物」的情況建立恆常檢視機制,定期比對病理診斷分類與藥物名冊覆蓋範圍,主動識別同類制度落差,避免問題在其他癌症或適應症上重複出現。
1.2 肝癌防治工作
隨着政府當局把乙型肝炎的篩查及跟進納入慢性疾病共同治理先導計劃,獲確診乙型肝炎的患者需要進行適當跟進,以監察該等病人會否出現肝癌,以便及早展開預防及治療。關注組建議政府當局於計劃推行後的第一季,向公眾分享乙型肝炎共同治理安排的初步成效,包括參與人數、確診個案跟進情況、轉介安排、病人依從性及對肝癌風險監察的實際影響,作為日後完善慢病共治及肝癌防治政策的重要依據。
短期而言,關注組建議政府當局清楚列出乙型肝炎確診者的定期跟進事項,讓基層醫療醫生、專科醫生及病人均能掌握一致的跟進標準。有關事項應包括定期肝功能檢查、病毒量監察、肝纖維化評估、超聲波檢查,以及按臨床需要採用異常凝血酶原(PIVKA-II)等較新型生物標記,以更準確檢測及監察肝癌風險。現時當局多採用甲胎蛋白檢測配合超聲波檢查為高風險潛在肝癌病人進行肝癌篩查,惟甲胎蛋白檢測的準確度較低,亦必須配合超聲波檢查,對病人而言並非最優選擇。現時不少肝病專家已建議採用異常凝血酶原(PIVKA-II)以檢測監察肝癌狀況。因此,關注組建議政府當局採用公私營合作模式,為高風險肝癌人士,以資助形式提供有關檢測服務,以提升篩查的準確度及便利性。
長遠而言,關注組建議政府當局在累積慢性疾病共同治理先導計劃的實際數據後,逐步擴大肝癌篩查的類別及覆蓋群組。除乙型肝炎確診者外,亦應研究把其他高風險人士納入更清晰的定期監察框架,包括丙型肝炎患者、肝硬化患者、脂肪肝及代謝功能障礙相關脂肪性肝病高風險人士、有肝癌家族史人士,以及其他經臨床評估屬高風險的人士,從而建立更完整、風險為本及可持續的肝癌早期篩查及預防制度。
1.3 肺癌防治工作
肺癌一直是香港的癌症頭號殺手,因此其防治工作對社會整體的癌症防治工作極為重要。在篩查工作方面,中大醫學院腫瘤學系近期開展人工智能先導篩查,針對有家族史的非吸煙肺癌高風險人士,結果顯示人工智能偵測早期肺癌的能力與醫生相若,有助大幅減少放射科醫生在處理每個肺癌篩查結果中的需求,關注組建議政府當局及醫管局研究如何更多地應用人工智能,為香港推行高風險人士肺癌篩查提供空間。
在肺癌治療方面,關注組建議以「臨床需要」及「實證效益」為核心,檢視並優化現行安全網資助準則,避免病人要待病情惡化後才較有機會獲得資助。以ALK陽性晚期非小細胞肺癌為例,第三代ALK抑制劑Lorlatinib的五年國際研究數據顯示,患者疾病控制較穩定,惡化或死亡風險降低,並對腦轉移有良好控制效果,有助建立長期管理基礎。
關注組肯定現行安全網已為部分高臨床需要個案提供資助,包括具基線腦轉移的ALK陽性轉移性非小細胞肺癌患者;惟為配合及早介入、預防惡化的方向,建議局方按最新臨床實證定期檢視資助準則,研究在明確臨床標準下,讓尚未出現腦轉移的合適晚期患者也可於適當時機獲得治療選項。
此外,奧希替尼(Osimertinib)作為第三代EGFR-TKI,已被多個國際指引列為EGFR敏感型突變晚期或轉移性非小細胞肺癌的一線治療選擇,惟本港安全網對未出現腦轉移的晚期患者覆蓋仍有限。關注組促請局方督導醫管局,針對Lorlatinib、Osimertinib等具充分實證並已成國際標準的標靶藥物,盡快檢視及擴闊資助適應症,建立更透明的藥物評估與檢討時間表,並在肺癌篩查路線圖中同步交代治療可及性的配套承諾,確保政策不只着眼早期發現,也能協助病人進入可負擔、可持續的長期治療管理。
1.4 前列腺癌防治工作
前列腺癌篩查與個人化風險評估前列腺癌是本港男性常見癌症之一。鑑於現時尚未有足夠證據支持全民前列腺特異性抗原(PSA)篩查可有效降低死亡率,關注組建議採取風險為本及個人化評估方向。五十歲或以上男士應先與醫生商討,按個人風險因素、家族病史及整體健康狀況,決定是否進行相關檢查。擴散性前列腺癌治療與安全網支援對於擴散性前列腺癌患者,國際研究顯示,注射式及口服式荷爾蒙藥物的雙重治療方案,較單一療法可減少死亡風險約30%至47%。新一代口服荷爾蒙藥物除具成本效益外,亦有助提升患者生活質素及治療依從性。關注組建議政府加快將相關新一代口服荷爾蒙藥物納入醫管局藥物名冊,並擴大對轉移性荷爾蒙敏感性前列腺癌(mHSPC)患者的資助範圍。此舉可進一步完善安全網,確保有需要病人能及時獲得適切治療,延長存活期,同時減輕長遠醫療系統壓力。
2. 罕見疾病及血液疾病治療
隨着創新科技研發成果不斷推陳出新,不少罕見疾病及血液疾病的治療已發展出新的技術、藥物或療法,包括基因治療、先進療法及創新藥物。這些新藥或療法相較於舊有的藥物及療法,均能有效提升療效或病人的生活質素,甚至達到功能性治癒的效果。更重要的是,引進新藥或療法的成本與傳統治療及後續管理成本的差距亦正大幅縮窄,長遠而言既可節省治療成本,亦可改變患者及其家屬的一生。就此,關注組建議政府在2026年施政報告中保留罕見病及血液疾病工作方向,並由過往較集中於血友病,擴展至整體血液疾病,包括地中海貧血及其他血液科疾病,並結合基因治療發展作為政策倡議方向。
2.1 建立可持續的罕見病政策及數據體系
世界經濟論壇於2026年發布《Making Rare Diseases Count: How Better Data Can Unlock a Multitrillion-Dollar Opportunity》白皮書,指出罕見病雖然個別罕見,但全球合共影響超過3億人,並建議各地建立可比較、可共享及可用於政策制定的罕見病數據體系,當中包括訂立跨地區通用的最低數據集、加強病人參與、改善初生嬰兒篩查及診斷能力、促進可信任的數據共享,以及運用人工智能及數碼工具填補證據缺口。香港暫時缺乏針對罕見病的整全政策,亦未有系統性公佈罕見病發病率、病人治療可及性、服務使用情況及相關投資需要。關注組建議參考該白皮書,建立本港罕見病通用基本數據庫,最低限度列明罕見疾病發生率及其影響、病人如何獲得治療和服務、以及針對罕見病的投資與研發機遇,逐步形成可持續的罕見病醫療政策。
2.2 血液疾病及基因治療
現時香港有不同血液疾病患者需要長期接受藥物、輸血、凝血因子或其他支援治療,當中包括血友病、地中海貧血及其他血液科疾病。以血友病為例,現時香港大約有40名中型及重症乙型血友病患者,雖然他們目前可以接受凝血因子治療,但有關治療不僅需終身進行,且患者仍需承擔受傷時或不明原因大量出血的風險。關注組瞭解近年已有療效卓越的基因療法選擇來港註冊,並透過衞生署的先進療法機制成功註冊。合資格患者僅需透過一次性治療,便有機會恢復自體製造凝血因子的機能,大幅減少年出血次數,並使病人擺脫疾病為生活帶來的重重枷鎖。關注組建議政府當局和醫管局將血液疾病由單一疾病倡議擴展至整體血液疾病政策框架,並研究為具臨床證據及本地醫療需要的基因治療設立清晰引入、評估及資助路徑。
3. 醫療收費、融資改革及重大疾病支援
現時香港的癌症、罕見疾病或其他重大疾病患者若需要使用價格較昂貴的藥物或療法,一般均需透過關愛基金或撒瑪利亞基金資助。隨着公營醫療收費改革推展,社會更需同步討論醫療融資制度、重症支援,以及公共資源如何更有效配置。長遠而言,公營醫療系統在創新治療及重大疾病支援方面的財政可持續性可能面臨挑戰,醫療界別、保險業界及政府當局均應行動起來,探討未來的醫療融資安排。
關注組觀察到,香港於 2023 年錄得 37,953 宗新確診癌症個案,2024 年癌症佔登記死亡個案 28.8%。在此負擔之下,現時私營融資在三個環節出現「斷崖式」失效,其形態相同——保障一直存在,直至最需要的一刻戛然而止:
承保斷崖:全港約半數人口沒有任何醫療保險,且保障覆蓋隨年齡遞減,恰恰與癌症發病率上升同步。核保被拒或於六十歲後因保費卻步者,正是在風險來臨時失去保障。
保障斷崖:自願醫保認可標準計劃的非手術癌症治療保障為每保單年度 80,000 港元,按現時私營價格僅足以支付約一至兩個月的現代全身治療。患者可投保多年,卻在開始治療數週後便跌出保障邊緣。
安全網斷崖:撒瑪利亞基金及關愛基金協助通過經濟審查者,富裕者可自費,惟「夾心階層」兩邊不靠——未符援助資格,亦無力長期承擔以定價計算的自費藥物,因而被迫放棄或削減有效治療。
因此,關注組認為自願醫保迭代的方向應以集中保障「斷崖式」個案;對患者最急需的藥物或手術治療提供支援,讓保險的賠償核心則應留給財務尾端風險。基於上述分析,關注組就醫療融資改革提出以下八項具體建議。
3.1 釐清自願醫保各層級功能,提高稅務誘因並優化保障範圍
關注組的其中一個建議是政府當局應公開表述自願醫保各層級功能有別:即標準計劃應僅對具成本效益的治療提供高度保障,並成為與公營系統互補性最強的層級,面對癌症及罕見疾病等高開支疾病,設計上引導受保人先行使用公營路徑(藥物名冊審批、安全網評估),再透過自願醫保把尚未納入公營醫療系統安全網的治療藥物或手術,作出更大程度的支援。最後把私營保障用以「包裹」公營供給,而非繞過。中端層級可全面使用具成本效益的私營醫療服務,並在可持續原則下開始提供核心以外的選項。
在稅務誘因方面,關注組建議把自願醫保保費扣稅上限由現時每名受保人每年 8,000 元上調至 15,000 元,並設每三年按通脹或醫療通脹指數檢討的機制,以提升中產家庭及供養長者家庭的投保誘因。政府亦可研究為高風險及高醫療需要群體提供更具針對性的稅務安排,擴大風險池及制度覆蓋面;同時與保險業界檢討自願醫保標準計劃及靈活計劃中與癌症及創新治療相關的保障限額,明確受保藥物範圍及定期更新機制,使保障水平與治療成本及臨床實踐同步。
3.2 建立癌症、罕病藥物名單、獨立成本效益評審職能及專項基金
關注組建議設立一個獨立成本效益評審職能,其職權範圍明確而且僅限於:評審治療在自願醫保賠償範疇內是否具成本效益。此界定使其與私營收費自主完全切割——醫生收費自主不變,名冊只決定認可計劃在較高層級賠付甚麼。納入清單須以「承諾價格」為上榜條件,並隨時間持續迭代更新。其管治應包括醫院管理局、自願醫保辦事處、保險業、製藥業、私營醫療服務提供者及病人組織的代表,並可借力現有工具:醫管局憲報公布的收費、撒瑪利亞基金及關愛基金的檢討,以及即將實施的醫療收費透明度制度。
新加坡已就癌症藥物完成此實驗:其癌症藥物名冊以承諾價格作為上榜條件,評審由國家機構負責,結果是已證實有效治療的保障提升,而價格下降。此安排對各方皆有得益:患者就具成本效益的治療獲明顯較高的賠償比率;醫生按公開準則行醫,而非受制於保險公司事後酌情;藥廠則獲得一條由註冊通往私營賠償、可預期、以準則為本的路徑。符合準則的治療應獲明顯較高的賠償比率,並以「按治療設定的限額」取代粗放的年度上限,這正是更高癌症保障變得可負擔的方法。
在公營資助方面,關注組建議研究建立癌症藥物名單制度,提供更清晰的納入準則,並設立獨立專項基金。首階段可注資約 30 億元作為種子資金,並按病人需求、實際動用情況及成效檢討,考慮定期補充注資。基金可用作支援基因診斷、罕見病藥物、先進療法及跨專科照護,建立透明、可持續及與安全網互補的資助制度;基金亦可引入按療效付費、風險分擔協議等創新支付模式,平衡病人可及性與公共財政承擔。
3.3 設立具執行力的跨界別重大疾病(即癌病、罕見病)生態系統平台
關注組支持成立由政府牽頭、具執行力的重大疾病生態系統平台,常設成員涵蓋醫務衞生局、醫管局、基層醫療、非政府組織、病人及照顧者代表、專業團體、學術界、醫藥及生物科技產業、保險業及社福界。除統籌外,平台應承擔兩項職能:其一,持續迭代第 3.2 節所述的認可治療名冊;其二,優化患者歷程,即由確診起橫跨公營、私營、非政府組織及安全網資源的導航,並量度及公布效率。保險業應以「承諾付款方」的身份參與平台,而非旁觀者。
3.4 建立以病人同意為本的數據軌道
關注組建議建立三條以病人同意為前提的數據軌道,作為融資迭代的基礎:其一,醫健通紀錄用於核實及更快、更公平的理賠;其二,保險業標準化理賠數據定期提交保險業監管局及醫務衞生局,使名冊與平台能從實際使用中學習;其三,真實世界療效數據支持有管理准入協議、按療效付費及風險分擔安排。沒有數據軌道,上述每項機制都是一次性的;有了它,系統才會迭代。此數據軌道宜與第 2.1 節的罕見病數據體系統籌規劃。
3.5 優化安全網次序,將認可保險利益豁免計算
關注組謹此向醫務衞生局提出一項技術性但關鍵的安排,直接關乎安全網檢討及「夾心階層」問題:若保險賠償在撒瑪利亞基金及關愛基金的入息及資產審查中被視為可動用財務資源,病人便會被迫先行索償,保險與安全網之間的協調亦會失效。若先行審批資助、將認可保險利益豁免計算(或於其後才應用),同一筆公共安全網資源便可惠及多數倍的病人。這是先後次序問題,而非開支問題,屬於一項成本極低、但值得優先修正的安排。
3.6 政府公開及策略性地闡明自願醫保在癌症照護中的角色
標準計劃與公營系統的互補性處處隱含,卻從未言明。關注組建議政府當局在五年規劃及癌症策略中公開闡明:標準層級的存在,是為紓緩並延伸公營系統,而非複製私營市場。言明之後,現有安全網可獲倍增效果——當保險按承諾價格支付其份額、撒瑪利亞基金及關愛基金繼續按經濟審查承擔餘額,同一筆公共安全網資源可惠及數倍患者(示意,須經精算核實)。此舉是現時成本最低的改革,只需在政策文件中加入一段清晰文字。
3.7 研究為現時市場無法承保人士提供保證承保安排
關注組建議研究為現時市場無法承保的人士提供「保證承保、界定保障」的安排,針對負擔最重的缺口——即公立長時間輪候與自費癌症治療之間的空隙,正面處理「承保斷崖」本身,而非僅作管理。這亦呼應早年民間就自願醫保計劃設立「高風險池」的倡議,以累積資金回應重大疾病患者的需要。
在制度借鑒方面,內地已率先就重大疾病融資作出嶄新規劃。在政府指導下,內地不同城市設立名為「惠民保」的重大疾病融資平台,市民只需繳付經濟實惠的保費便可投保。其中由深圳醫療保障局推出、歷十年演變而成的「深圳惠民保」發展已臻成熟,值得香港研究借鑒。
3.8 優化強積金制度,研究設立醫療儲蓄部分
關注組建議研究適度提高強積金供款比率,並參考新加坡中央公積金保健儲蓄的經驗,將其中一個百分點的供款劃入專屬醫療儲蓄部分,由政府訂立可用範圍、提取規則及最低結餘要求等,確保儲蓄專款專用,為後續多層次醫療融資改革奠定基礎,並為重大疾病及創新治療支援提供更穩定資金來源。
4. 創新醫療、人工智能應用及本地科研綠色通道
關注組建議政府在2026年施政報告中把創新醫療及人工智能應用列為新增政策方向。人工智能可應用於影像判讀、病理分析、風險分層、臨床流程管理及病人跟進等範疇,有助提升診斷效率、節省醫療成本,並紓緩醫護人手壓力。政府亦應推動創新醫療器械發展,包括加強醫療器械規管、臨床試驗支援、採購機制及公私營合作,讓具臨床價值的創新技術更快在香港落地。
同時,關注組建議支持本地科研發展,為有本地研究數據的藥物設立引進綠色通道,加快衞生署註冊及納入醫管局藥物名冊,發展健康及生命醫學板塊,吸引更多跨國企業落地及投資,形成「在港研究、在港註冊、在港應用」的正向循環。隨着香港逐步推行藥物第一層審批及建立香港藥物及醫療器械監督管理中心,政府更應及早儲備監管科學能力,為2030年全面推行第一層審批奠定基礎。
5. 機械臂輔助手術在癌症及複雜手術管理的應用
機械臂輔助手術可支援泌尿外科、結直腸外科、上消化道外科、婦科腫瘤、胸外科及複雜腫瘤切除等多類癌症手術,較傳統開放式手術有助提升精準度、減少創傷、降低失血及感染風險、縮短住院時間並加快復元。然而,香港相關服務仍主要集中於少數中心及專科,公營醫療系統的可及性、培訓機會及服務量均未能配合癌症治療需要。對病人而言,問題並非香港沒有技術,而是技術未能有系統地成為可負擔、可輪候、可預期的公共醫療選項。
關注組認為,香港現時在機械臂輔助手術發展上面對多項政策缺口,包括缺乏跨聯網、跨專科的整體發展策略;公私營可及性落差可能加劇治療不公平;新一代外科醫生缺乏標準化及受監督的培訓和接班安排;設備及耗材成本高昂,但本地成本效益、服務量及多元採購模式研究不足;以及本地研發技術和臨床研究基礎未能充分轉化為公營醫療應用。
就此,關注組建議政府由醫務衞生局牽頭,聯同醫管局、專科學院、大學醫學院及病人組織,制定「癌症及複雜手術機械臂輔助技術發展路線圖」,訂立三至五年發展方向、優先手術範疇、適應症、服務量目標、聯網分工及推行時間表;同時在醫管局建立示範中心及聯網擴展模式,優先支援具明確臨床需要及系統效益的癌症手術;並優化創新醫療器械引入及採購機制,讓不同安全有效的機械臂系統,包括本地研發技術,可在臨床證據基礎上參與公營醫療服務。
關注組亦建議成立由政府、醫管局、專科學院、大學、病人組織、創科界及業界代表組成的常設工作小組,定期檢視服務推行、病人可及性、培訓進度及成本效益,確保政策以病人需要及公共利益為核心。
6. 支援癌症治療及手術後康復者重返職場
癌症治療不應只以「完成手術」或「控制病情」作為終點。對不少康復者而言,能否恢復工作能力、重建自信及重新參與社會,同樣是康復旅程的重要一環。本地研究顯示,確診時有工作的乳癌康復者平均需時約8.6個月重返職場,較國際系統性回顧所報告約5.4個月為長;手術後12個月內僅約三分之一康復者能夠復工,反映本地癌症康復者在治療後重返職場方面仍面對明顯制度性缺口。
即使已重返工作崗位,康復者仍可能面對持續的工作生產力損失及日常活動受限。治療後疲倦、疼痛、手臂功能問題、較重體力勞動、社會標籤、自信不足、缺乏職場支援及家庭收入較低等因素,均會影響康復者的復工進度及工作表現。因此,支援癌症康復者重返職場不應被視為個人適應問題,而應納入癌症復康、就業支援及社會保障政策的一部分。
關注組建議政府設立公帑資助的整合式癌症康復及重返職場支援計劃,把身體復康、心理支援、職業治療、技能更新、工作調整訓練及再就業輔導結合起來,協助康復者重建身體功能、工作能力及回職自我效能。計劃亦應特別支援體力勞動工作者,提供功能訓練、再培訓及轉職途徑,減低治療後身體限制對工作表現及長遠收入的影響。
同時,政府應加強低收入癌症康復者及其家庭的社會與經濟保障,把額外復康資源、財務援助及就業支援優先導向有較高需要的群組。在職場層面,職業復康計劃應納入雇主及同事教育,鼓勵商討合理工時、職務調整、彈性工作安排及反歧視措施,減少康復者因標籤效應而面對的不安與隔閡。透過一套獲資助、整合並有雇主參與的康復路徑,香港可填補現時主要由康復者自行承擔的支援缺口,讓癌症治療成果真正延伸至生活、工作及社會參與。
7. 建議政府制定新一份癌症策略白皮書
關注組歡迎政府持續推進《香港癌症策略2019》的各項工作。根據政府就2026至27年度開支預算所作的回覆,在策略所列的36項預期成果中,截至目前已有30項達成、2項部分達成,另有4項尚未達成;政府亦正檢視各項工作的推行情況,並將參考預計於2026年年底完成的人口健康調查,以及世界衞生組織和國際癌症防控的最新發展,研究更新癌症策略的方向。關注組認為,首份癌症策略涵蓋預防、篩查、及早診斷、適時治療、科技支援、癌症康復、紓緩治療、監測及研究等重要範疇,為本港建立整全癌症防控框架奠定了重要基礎;然而,隨着人口老化、癌症疾病負擔轉變、精準醫療與人工智能迅速發展,以及創新檢測和治療方案不斷出現,2019年訂立的政策目標已不足以全面回應未來需要。
就此,關注組促請政府在2026至27年度正式啟動新一輪癌症策略研究及公眾諮詢,並制定一份具明確政策目標、量化指標、執行時間表、跨部門責任分工及定期公開匯報機制的新癌症策略白皮書,全面檢視尚未達成及僅部分達成的成果,並就癌症預防、風險為本篩查、精準診斷、創新藥物及醫療器械的引入和資助、康復與支援性治療、數據共享、科研轉化及基層醫療協作訂立新一階段路線圖。新白皮書亦應建立常設持份者參與平台,讓病人、照顧者、醫護專業、學術界、非政府組織及業界共同參與政策制定和成效監察,確保香港的癌症防治工作能夠與時並進。
對病人而言,最直接的問題是:為何要等病情惡化,甚至出現併發症,才可獲得適切檢測或新一代治療?政府必須以「早預防、早發現、早診斷、早治療、可負擔、可復康」為核心,將科研進步真正轉化為市民可獲得的服務,凝聚各持份者力量,更有效預防癌症、減少可避免的死亡,並提升病人及其家庭的生活質素。《香港癌症策略2019》本身已將癌症防控定位為涵蓋預防和篩查、及早識別和診斷、治療、存活及紓緩治療的全面計劃,亦列明應善用科技、監測、研究及社區協作,因此制定新一階段白皮書,正是延續和更新原有政策承諾的必要一步。
結 語
盼望行政長官並特區政府當局能詳細審視本建議書之內容,並在未來一年的公共衞生、醫療創新及醫療融資政策中加以體現。關注組非常樂意與相關的政府官員、醫管局管理人員、醫療專業、病人組織、科研界及保險業界就本建議書之各項建議作進一步討論。如有任何垂詢,煩請隨時與關注組聯絡。
癌症策略關注組
2026年8月
全文完





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